Spadek stężenia estrogenów doprowadza również do atrofii pochwy (inaczej atroficzne lub zanikowe zapalenie pochwy). Tu wśród objawów należy wymienić m.in.: dyskomfort, suchość, uczucie pieczenia, swędzenia pochwy, a nawet ból podczas współżycia (niekiedy dochodzi nawet do plamienia czy krwawienia po stosunku). Leki i domowe sposoby na swędzenie pochwy. W przypadku braku innych niepokojących objawów towarzyszących swędzeniu pochwy domowe sposoby są najczęściej wystarczające do zażegnania problemu. Chodzi tu nie tylko o metody bazujące na ziołowej apteczce (jak np. nasiadówki z rumianku i liści kory dębu), ale również o środki U kobiet opryszczka narządów płciowych najczęściej występuje na wargach sromowych, łechtaczce, przy wejściu do pochwy, na udach, pępku, przy odbycie. Czasami pęcherzyki mogą rozwinąć się na rękach i ustach, jeśli zostały one zakażone podczas stosunku. Stosunkowo częsta jest opryszczka w ciąży. Opryszczkę wywołują wirusy Utrzymanie aktywności seksualnej: Regularna aktywność seksualna pomaga utrzymać elastyczność pochwy i nawilżenie; Stosowanie nawilżaczy na bazie wody; Terapia hormonalna: U kobiet po menopauzie, terapia hormonalna, która obejmuje stosowanie estrogenów, może pomóc w łagodzeniu suchości i atrofii pochwy; Każde bakteryjne zapalenie pochwy zwiększa ryzyko choroby zapalnej miednicy, wpływa na zdolność przekazywania oraz możliwość zarażenia się chorobami przenoszonymi drogą płciową, dlatego tak ważne jest, by nie bagatelizować objawów. U kobiet ciężarnych z bakteryjną waginozą częściej obserwuje się nieprawidłowości podczas ZAPALENIE POCHWY Zanikowe zapalenie pochwy (ZZP, starcze za-palenie pochwy, atrofi czne zapalenie pochwy, kolpitis atrophicans), podobnie jak uderzenia gorąca, należy do głównych dolegliwości ko-biet po menopauzie. Objawy naczyniowo-ru-chowe zwykle ustępują z upływem lat okresu pomenopauzalnego, natomiast objawy ZZP . fot. Adobe Stock, Ann Patchanan Spis treści: Atrofia pochwy – co to jest Atrofia pochwy – objawy Przyczyny atrofii pochwy Leczenie atrofii pochwy Atrofia pochwy – leki bez recepty Czym grozi nieleczona atrofia pochwy? Atrofia a cytologia Atrofia pochwy – domowe sposoby Atrofia pochwy – co to jest Atrofia pochwy to zanik nabłonka pochwy związany ze zmniejszoną ilością estrogenów u kobiety. Najczęściej rozwija się w wyniku zmian hormonalnych związanych z menopauzą. Szacuje się, że zanik tkanek pochwy dotyczy co drugiej kobiety po menopauzie. Jednak problem może pojawić się u kobiety w każdym wieku. Niestety atrofia pochwy i sromu jest rzadko zgłaszana lekarzowi a kobiety w wielu przypadkach nie decydują się na jakiekolwiek leczenie. Atrofia pochwy – objawy Pierwszym objawem atrofii pochwy jest na ogół brak naturalnego nawilżenia podczas stosunku. Inne objawy odczuwane przez kobietę to: suchość pochwy, podrażnienia, bolesność, pieczenie w obrębie sromu i pochwy, krwawienia w trakcie i po stosunku, upławy: najczęściej żółtawe lub szare i wodniste, częstsze oddawanie moczu, parcie na pęcherz, nietrzymanie moczu. Atrofia pochwy powoduje zmniejszenie elastyczności napięcia ścian pochwy. Ponadto kobieta może też skarżyć się na częstsze stany zapalne narządów płciowych, a także infekcje dróg moczowych. W badaniu ginekologicznym atrofia pochwy objawia się bladą i suchą błoną śluzową sromu i pochwy, a przy stanie zapalnym dodatkowo występuje zaczerwienienie lub wybroczyny (zanikowe zapalenie pochwy). Zmienia się również środowisko dróg rodnych. Prawidłowe pH powinno wynosić od 3,6 do 4,5, lecz gdy rozwija się atrofia, pH może przekraczać 4,6. Oznacza to, że środowisko staje się zasadowe, a nie kwaśne, a co za tym idzie pojawiają się różnorodne dolegliwości. W rezultacie obniża się liczba pożytecznych bakterii, a warunki zaczynają sprzyjać takim patogenom jak paciorkowce grupy B, gronkowce oraz bakterii E. coli. Z tego powodu kobiety z atrofią pochwy częściej mogą doświadczać stanów zapalnych i infekcji miejsc intymnych. Przyczyny atrofii pochwy Główną przyczyną atrofii pochwy jest obniżenie stężenia estrogenu w organizmie, co jest naturalną koleją rzeczy w okresie menopauzy. Tkanki układu płciowego są bardzo wrażliwe na estrogeny, dlatego wahania poziomu hormonów oddziałują na funkcję nabłonka: z wilgotnego i gęstego staje się cieńszy i suchy. W rezultacie komórki pochwy nie złuszczają się tak sprawnie jak wcześniej, co powoduje uwalnianie mniejszej ilości kwasu mlekowego pod wpływem działania bakterii Lactobacillus. Brak tego cyklu naturalnych zdarzeń sprawia, że w pochwie wzrasta pH i tworzą się niekorzystne dla mikroflory warunki. Spadek estrogenów sprzyjający atrofii pochwy może wystąpić również: w czasie karmienia piersią, podczas przyjmowania leków hormonalnych, po radioterapii w obrębie miednicy, po chemioterapii, po hormonalnym leczeniu raka piersi, po usunięciu jajników. Leczenie atrofii pochwy Z symptomami atrofii pochwy należy udać się do lekarza ginekologa. Schorzenie może powodować wiele dolegliwości związanych z życiem intymnym, pogarszać jakość życia i ogólne samopoczucie, dlatego warto skonsultować się ze specjalistą. Leczenie atrofii pochwy i sromu obejmuje: - zabiegi niehormonalne: leki bez recepty nawilżające pochwę (żele, płyny, globulki, które wprowadza się do pochwy co kilka dni) – są bezpieczne i można je stosować przez długi czas, ważna jest przy tym regularność, lubrykanty (polecane są te na bazie wody, bez gliceryny) do stosowania w czasie stosunku, - zbiegi hormonalne: estrogeny podawane dopochwowo (np. w formie kremu, żelu, tabletki dopochwowej, pierścienia dopochwowego) – tego rodzaju leczenie powinno być stosowane, gdy atrofia powoduje dolegliwości a zabiegi niehormonalne nie przynoszą pożądanych efektów. Wybór preparatu estrogenowego w leczeniu zaniku tkanki pochwy zależy od preferencji kobiety i oceny lekarza. W leczeniu atrofii pochwy niekiedy stosuje się ogólne leczenie hormonalne. Oznacza to, że kobieta przyjmuje estrogeny np. w postaci tabletek doustnych lub plastrów. Taka terapia powinna być rozważona szczególnie wtedy, gdy występują inne dokuczliwe symptomy, jak uderzenia gorąca. Leczenie hormonalne jest odradzane kobietom, które miały raka piersi. Atrofia pochwy – leki bez recepty Aby przeciwdziałać zanikowi nabłonka pochwy, nie trzeba od razu stosować leków hormonalnych. W aptekach są dostępne różne leki bez recepty na atrofię pochwy niezawierające estrogenów. Występują w postaci dopochwowych globulek, żelów, kremów czy płynów. Ich zadaniem jest nawilżenie pochwy i przywrócenie jej prawidłowego pH. Takie preparaty zwierają kwas hialuronowy, kwas mlekowy, probiotyk, glikogen (który wspiera rozwój pożytecznych bakterii). Są to przeważnie środki bezpieczne i można je często stosować przez długi czas. Przed użyciem zawsze należy zapoznać się z informacjami zawartymi w ulotce. Czym grozi nieleczona atrofia pochwy? Nieleczona atrofia pochwy może prowadzić do nawracających infekcji układu moczowo-płciowego, a także nasilenia objawów, takich jak bolesność i podrażnienia pochwy. Niepodjęcie środków zaradczych sprawia, że objawy atrofii nie ustępują, a kobiety doświadczają pogorszenia jakości życia i coraz większej frustracji z powodu swoich dolegliwości i ograniczeń. Atrofia pochwy a cytologia Badanie cytologiczne służy do oceny wyglądu komórek błony śluzowej pochwy i szyjki macicy. Chociaż zanik tkanek pochwy rozpoznaje się przede wszystkim na podstawie wywiadu lekarskiego oraz badania ginekologicznego, nieprawidłowe wyniki cytologii mogą wskazywać na atrofię pochwy. Cytologia jest przydatna w celu odróżnienia zmian zanikowych od innych nieprawidłowości, więc lekarz najprawdopodobniej zleci wykonanie badania. O atrofii pochwy ze stanem zapalnym w badaniu cytologicznym świadczą np. liczne granulocyty obojętnochłonne (neutrofile). Możesz otrzymać wynik cytologii z informacją o atrofii oraz stanie zapalnym. Atrofia pochwy – domowe sposoby Domowe sposoby na zmiany zanikowe pochwy i sromu to przede wszystkim odpowiednia higiena i unikanie czynników nasilających objawy. Dlatego: Do higieny intymnej wybieraj delikatne preparaty, najlepiej z niskim (kwaśnym) pH, zawierające np. kwas mlekowy lub probiotyk. Unikaj kosmetyków z perfumami (mogą je mieć także lubrykanty, które zamiast pomóc, będą nasilać suchość i podrażnienia). Unikaj palenia papierosów, ponieważ wpływa ono na obniżenie poziomu estrogenów. Zalecana jest regularna aktywność seksualna, ponieważ powoduje zwiększenie przepływu krwi i uelastycznienie tkanek pochwy. Pij dużo wody, dzięki czemu łatwiej utrzymasz odpowiednie nawilżenie organizmu. Stosuj naturalne nawilżacze np. na bazie aloesu, oleju kokosowego, oleju jojoba, witaminy E czy probiotyku. Źródła: G. Bręborowicz (red.), K. Czajkowski (red.), Położnictwo i ginekologia, PZWL Wydawnictwo Lekarskie 2020, M. B. Mac Bride i inni, Vulvovaginal Atrophy, doi: B. Bleibel, H. Nguyen, Vaginal Atrophy, Czytaj także:Cykl bezowulacyjny – objawy, przyczyny, leczenieBRCA a rak. Kto i kiedy powinien zrobić badanie genetyczne?Mammografia bez tajemnic: jak się przygotować, wskazania, darmowe badanie Uwaga! Powyższa porada jest jedynie sugestią i nie może zastąpić wizyty u specjalisty. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem! Bakteryjne zapalenie pochwy to infekcja stref intymnych, która rozwija się w wyniku namnażania się bakterii. Chociaż antybiotyki są w stanie temu zaradzić, warto dodatkowo zastosować inne sposoby. Odkryj je!Na bakteryjne zapalenie pochwy lekarz może przepisać antybiotyki w formie doustnej lub w kremie. Istnieją jednak inne sposoby pomagające stawić czoła tej infekcji. Jak sobie z nią odpowiednio radzić? Odpowiedź znajdziesz w tym zapalenie pochwy to typ infekcji narządów płciowych, która rozwija się w wyniku nadmiernego namnażania się bakterii w strefach intymnych. W naturalnym stanie w waginie znajduje się flora bakteryjna chroniąca przed szkodliwymi gdy pH ulega zmianie, bakterie rozwijają się i dochodzi do wynikiem są niewygodne symptomy takie jak obfity, gęsty śluz, nieprzyjemny zapach i swędzenie. Uważa się, że do przyczyn należy nieodpowiednia higiena pochwy, korzystanie z perfumowanych produktów, seks bez zabezpieczeń i przyjmowanie pewnych leków. Jak sobie radzić z infekcją?Domowe sposoby na bakteryjne zapalenie pochwyLekkie przypadki przebiegają bezobjawowo i przechodzą bez potrzeby leczenia. Jednak gdy pojawiają się symptomy i dolegliwości, lekarz może przepisać antybiotyk taki jak metronidazol, tinidazol czy klindamycyna do stosowania miejscowego. Poza lekami, istnieją inne sposoby leczenia bakteryjnego zapalenia pochwy. To proste strategie blokujące rozwój szkodliwych bakterii i wspomagające regulację pH pochwy. Odkryj je!1. Jedz jogurt naturalnyJogurt naturalny z probiotykami to produkt korzystnie wpływający na leczenie bakteryjnego zapalenia pochwy. Dzięki zawartości żywych kultur bakterii przywraca naturalną florę bakteryjną pochwy. Dodatkowo, wzmacnia układ odpornościowy i wspomaga go w wcale z patogenami. By korzystać z tych zalet, jedz przynajmniej jedną porcję jogurtu dziennie. Opcjonalnie możesz zaaplikować niewielką ilość na zewnętrzne części pochwy. 2. Przyjmuj probiotykiJogurt naturalny to ważne źródło probiotyków. Są jednak jeszcze inne możliwości wspomagania leczenia bakteryjnego zapalenia pochwy. Według badania przeprowadzonego w 2014 roku, codzienne przyjmowanie suplementów z probiotykami zapobiega infekcjom waginy. Probiotyki można kupić pod wieloma postaciami. Znajdują się też w naturalnych produktach takich jak kwaszona kapusta, kefir czy kombucha. 3. Noś oddychającą bieliznę z bawełnyNiektóre materiały używane do produkcji bielizny nie są tak przepuszczalne jak bawełna. Bielizna ze spandexu i innych tkanin syntetycznych może zatrzymywać wilgoć i tworzyć środowisko sprzyjające rozwojowi bakterii. By przyspieszyć leczenie bakteryjnego zapalenia pochwy i zapobiegać przyszłym infekcjom, należy nosić bieliznę z oddychającej bawełny. Ważne jest też unikanie zbyt obcisłych spodni. 4. Dbaj o odpowiednią higienęOdpowiednia higiena ma kluczowe znaczenie dla zapobiegania bakteryjnemu zapaleniu pochwy. Choć wiele osób nie zwraca na to większej uwagi, okolice odbytu i pochwy są blisko siebie. Dlatego bakterie z odbytu często dostają się do waginy. Ważne więc jest przestrzeganie kilku zasad. Podcieraj się zawsze od przodu do tyłu po skorzystaniu z toalety. Podczas okresu zmieniaj podpaski i tampony kilka razy dziennie. Jeśli korzystasz z zabawek podczas seksu, myj je mydłem i ciepłą wodą. Korzystaj z prezerwatywy podczas seksu. 5. Myj ręce przed dotknięciem stref intymnychChociaż mycie rąk to podstawowa część codziennej praktyki higienicznej, należy wspomnieć o nim jeszcze raz. Dlaczego? Większość kobiet nie myje rąk przed dotknięciem stref intymnych. Robią to natomiast byłoby jednak mycie rąk przed i po kontakcie z waginą. Dłonie wchodzą w kontakt z wieloma powierzchniami i bakteriami. Dlatego dotykanie stref intymnych bez uprzedniego umycia rąk może spowodować bakteryjne zapalenie pochwy. Upewnij się, że porządnie umyłaś ręce przed wejściem do łazienki lub dotknięciem stref intymnych. Korzystaj z mydła antybakteryjnego dla większej skuteczności. Zauważyłaś nietypowe upławy? Zapach z pochwy się zmienił? Być może masz bakteryjne zapalenie pochwy. Zastosuj wspomniane rady, by wspomóc leczenie. Jeśli nie zauważysz poprawy, skontaktuj się z lekarzem ogólnym lub może Cię zainteresować ... Atrofia pochwy najczęściej występuje u kobiet po menopauzie. W jej wyniku dochodzi do zaniku nabłonka błony śluzowej pochwy. U młodszych kobiet pojawia się na skutek zaburzeń hormonalnych. Bez względu na wiek, w którym atrofia wystąpi, przypadłość ta jest uciążliwa i pogarsza jakość życia. Przyczyny atroficznego zapalenia pochwyZanikowe zapalenie pochwy dotyka około 30% kobiet w wieku okołomenopauzalnym i aż 50% w wieku pomenopauzalnym. Choroba ta w większości przypadków spowodowana jest niedoborem estrogenu. Panie w okresie menopauzalnym doświadczają fizjologicznego zmniejszenia stężenia tego hormonu, którego prawidłowe stężenie konieczne jest do utrzymania elastyczności ścian pochwy i pobudzania wytwarzania wydzieliny pochwowej. Estrogen pomaga też w prawidłowym ukrwieniu i chroni przed stanami zapalnymi. Gdy jego poziom maleje, zmniejsza się grubość nabłonka pochwy i ilość śluzu. Ścianki są słabiej nawilżone, a pochwa skraca się i zwęża. Wówczas bakterie chorobotwórcze mają ułatwione warunki do rozmnażania młodych kobiet choroba może wystąpić w wyniku zaburzeń hormonalnych, po usunięciu jajników, uszkodzeniu ich w wyniku chemio- lub czy radioterapii. Winne mogą być trucizny środowiskowe, takie jak dym nikotynowy oraz leki anty-estrogenowe, stosowane w leczeniu niektórych chorób, np. atrofiiZanikowe zapalenie pochwy objawia się swędzeniem i pieczeniem sromu. Mogą pojawić się także niepokojące upławy. Kobietom dokucza suchość pochwy. Uciążliwy ból może występować w czasie poruszania się. Najmniejszy uraz w okolicach intymnych powoduje wybroczyny i nadżerki nabłonka. W czasie seksu może dać znać o sobie dyspareunia, czyli ból pochwy i plamienia lub krwawienia. Obserwuje się ponadto spadek libido. Fałdy pochwy mogą ulec wygładzeniu, a owłosienie łonowe wypaść. Problemy pojawiają się również ze strony układu moczowego. Częstomocz, silne i częste parcie, nietrzymanie moczu, ból, a nawet krwiomocz. Dochodzi do wzrostu pH pochwy, a to skutkuje często nawracającymi stanami zapalnymi. Objawy nasilają się u kobiet z niską masą ciała i chorujących na cukrzycę. Zanik pochwy częściej dotyka osób nieaktywnych z zapaleniem, zwłaszcza gdy występują krwawienia i plamienia, wymaga szybkiej wizyty u ginekologa. Konieczne są przede wszystkim badania wykluczające inne schorzenia (w tym infekcje intymne różnego pochodzenia). Lekarz przeprowadzi badanie cytologiczne warstw nabłonka pochwy. Oceni grubość nabłonka, kolor ścian pochwy, wydzielinę pochwową. Podstawowe leczenie polega na uzupełnieniu niedoborów estrogenów. Hormonalna terapia zastępcza zawierająca niewielkie dawki, może być stosowana w różnych formach. Nie mogą jej stosować kobiety po leczeniu raka piersi. Przy mało uciążliwych objawach i niewielkich zmianach lekarz może zalecić miejscowe stosowanie hormonów. Leki na atrofię pochwy można wybrać w formie żeli, maści oraz lubrykantów. Wzmacniają one elastyczność pochwy i nawilżają ją, usuwając swędzenie. Inną formą leczenia są krążki dopochwowe z estrogenami. Wskazane jest odstawienie papierosów, alkoholu i zmiana diety. Produkty takie, jak czekolada i ostre przyprawy nasilają choroby należy się obawiać i czym grozi jej zlekceważenie?Chociaż nazwa schorzenia brzmi groźnie, nie oznacza ona, że narządy płciowe zanikną. Nie należy jednak lekceważyć problemu. W czasie choroby zwiększa się podatność na infekcje narządów płciowych oraz zakażenia dróg moczowych. Bakterie i wirusy mogą spowodować zapalenie pochwy i sromu. Osłabione mięśnie utrzymujące układ rozrodczy mogą być przyczyną przesunięcia się narządów wewnętrznych. Macica, pęcherz, cewka moczowa i odbytnica przesuwają się wówczas do kanału pochwy. Odczuwany dyskomfort utrudnia, a czasami wręcz uniemożliwia współżycie seksualne. Prowadzi to do problemów w związku, zrujnowania życia seksualnego, pogorszenia samopoczucia i nawarstwiania stresu. Atrofia pochwy niesie za sobą nie tylko następstwa fizyczne, ale również psychiczne i emocjonalne. Leczenie pozwala na wyeliminowanie najbardziej nieprzyjemnych objawów, takich jak suchość pochwy i swędzenie. Terapia przywraca pełną sprawność seksualną. Chorobę można skutecznie leczyć i nie wolno czekać, aż objawy przejdą same, ponieważ nie dość, że tak się nie stanie, ale będą z czasem coraz bardziej atrofii pochwy można zapobiec?Zanik pochwy można powstrzymać, jednak konieczna jest do tego zmiana trybu życia. Takie zachowania jak unikanie stresu i rzucenie palenia mają wpływ na kobiece zdrowie. Dużą rolę odgrywa także zmiana diety. Spożywanie produktów zawierających fitoestrogeny zmniejsza ryzyko wystąpienia atrofii. Kobiety, bez względu na wiek powinny systematycznie ćwiczyć mięśnie Kegla. Dzięki nim można utrzymać elastyczność pochwy i zapobiec nietrzymaniu moczu. Bardzo ważna jest również prawidłowa higiena okolic intymnych. Stosowanie delikatnych środków myjących, przeznaczonych do higieny intymnej i prawidłowe osuszanie okolic krocza może uchronić przed infekcjami. Zmiana bielizny na przewiewną i wykonaną z naturalnych materiałów także pomoże uniknąć nieprzyjemnych dolegliwości. Co więcej, ważne jest również stosowanie probiotyków, które zapewniają prawidłową florę bakteryjną pochwy. W czasie stosunków wskazane jest stosowanie lubrykantów na bazie się życiem bez względu na wiek i częste uprawianie seksu sprawia, że kobiety nie cierpią na atrofię pochwy, a jeżeli się ona pojawia, objawy są znacznie mniej nasilone, niż u pozostałych pań. Aktywność seksualna sprawia, ze ścianki pochwy są bardziej ukrwione i nawilżone. A gruczoły pobudzone są do wydzielania. Poprawia to samopoczucie i zmniejsza poziom stresu. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Zamieszczone tu materiały w żadnej mierze nie zastępują profesjonalnej porady medycznej. Przed zastosowaniem się do treści medycznych znajdujących się w naszym serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. 81% 79% 82% 81% 82% 78% 80% 80% 81% 80% 81% 80% 80% 80% 82% 81%Utrzymanie odpowiedniej czystości pochwy wspomagają dodatkowo dwa czynniki mechaniczne:zamknięty srom u kobiet, które nie przechodziły porodu,prawidłowa higiena osobista. Zapalenie pochwy – objawyProces zapalny pochwy może objawiać się:upławami, świądem, pieczeniem, obrzękiem,niekiedy bólem. Upławy mogą być być bardzo różne:śluzowe, ropne, o zabarwieniu różowym, o zabarwieniu żółtym, o zabarwieniu brunatnym, palenie lub pieczenie są zwykle następstwem przejścia zapalenia pochwy na jej przedsionek, srom lub skórę krocza. Ból i obrzęk towarzyszą zwykle ostrej fazie choroby. Mogą być bardzo dokuczliwe, uniemożliwiając współżycie płciowe. Mogą pojawić się również objawy ze strony narządów sąsiednich, głównie pęcherza moczowego, wywołując stan zapalny dróg są najbardziej widocznym i charakterystycznym objawem zapalenia pochwy. Należy jednak pamiętać, że dolegliwość ta może być objawem również innych chorób w obrębie odcinków narządu rodnego. Upławy towarzyszą także chorobom:jajowodów,trzonu macicy,szyjki macicy,Upławy mogą być również objawem ogólnego osłabienia pochwy – przyczynyPrzyczynami zapalenia pochwy mogą być:W wieku dziewczęcym:przeniesienie na narządy płciowe bakterii żyjących w okolicy odbytu,wprowadzenie ciał obcych do pochwy, np. ołówki, guziki,grzybica i rzęsistkowica,może być to objaw towarzyszący innym chorobom, np. anginie, zapaleniu kobiet w okresie pełnej dojrzałości płciowej:stosunki płciowe,nieprzestrzeganie higieny osobistej,rzęsistek, grzybica, rzeżączka,przeniesienie zakażenia na narządy płciowe zewnętrzne z innych ognisk chorobowych,może być to objaw towarzyszący innym chorobom z obniżoną odpornością organizmu, np. anginie,poporodowe uszkodzenia pochwy i kobiet w okresie pokwitania i starości:zmiany zanikowe błony śluzowej pochwy,niedobory hormonalne,zaniedbania w higienie osobistej, wieloródek, czyli u kobiet, które przechodziły poród więcej niż jeden raz, następstwem poporodowego rozciągnięcia mięśni pochwy i krocza jest tzw. ziejący srom, który stanowi czynnik mogący wywołać stany zapalne pochwy. Zapalenie pochwy – profilaktykaNajwiększe znaczenie ma przestrzeganie zasad higieny osobistej, w szczególności zewnętrznych narządów płciowych. Rodzice małych dziewczynek powinni uświadomić dziecku potrzebę codziennych kąpieli, noszenia czystej bielizny i zwracania się do rodziców z prośbą o pomoc w razie pojawienia się świądu i wydzieliny z pochwy. Należy również obserwować, czy dziecko nie drapie krocza w ciągu dnia lub w trakcie snu, co sugeruje pojawienie się podejrzanych zmian chorobowych narządu płciowego. Należy pamiętać, że do mycia sromu nie należy używać mydła, które działa drażniąco, a jedynie ciepłej wody. Wskazane jest przemywanie sromu 3% roztworem kwasu borowego. W okresie miesiączki należy przemywać okolice intymne czystą wodą przynajmniej dwa razy dziennie. Podczas krwawienia miesiączkowego przerywa się leczenie tabletkami dopochwowymi, nie wolno także przeprowadzać zabiegów związanych z irygacją pochwy (płukaniem pochwy).U kobiet utrzymujących stosunki płciowe duże znaczenie ma przestrzeganie zasad higieny współżycia płciowego. Jednakże to często nie wystarcza do przywrócenia prawidłowego stanu biologicznego w pochwie. Konieczne jest miejscowe lub ogólne podawanie preparatów, które odbywa się pod ścisłą kontrolą zapalenia pochwyPrzed podjęciem leczenia należy dokładnie określić przyczynę procesu chorobowego w celu ustalenia najskuteczniejszych sposobów leczenia zapalenia pochwy i późniejszego zapobiegania nawrotom choroby. O całym procesie decyduje zależne jest od tego, co wywołało wywołało zapalenie pochwy, dlatego przed ustaleniem przez lekarza sposobu leczenia ważne jest pobranie wymazu z pochwy. Bakteryjne zapalenie pochwy oraz drożdżakowe zapalenie pochwy i sromu są często spotykane przez ginekologów położników. Leczenie obu dolegliwości jest trudne ze względu na podobne objawy i tendencję do nawracania. W zależności od wyniku badania podaje się antybiotyki lub leki przeciwgrzybicze, niekiedy zarówno doustnie, jak i dopochwowo. W niektórych przypadkach leczeniu poddany powinien zostać również partner. Dodatkowo zaleca się stosowanie leków zawierających bakterie kwasu mlekowego. Podstawą leczenia bakteryjnego zapalenia pochwy jest metronidazol podawany doustnie lub miejscowo. Stosowanie tej substancji wiąże się jednak z możliwością wystąpienia żołądkowo-jelitowych działań niepożądanych. Jeżeli wystąpią u nas takie objawy, lekarz może zdecydować o podaniu innej substancji – tynidazolu. Możliwe jest również stosowanie klindamycyny, jest ona jednak mniej skuteczna niż metronidazol. Na rynku dostępne są różne preparaty do stosowania doustnego i miejscowe, które sprawdzą się w leczeniu niepowikłanych zakażeń drożdżakami. Można je zastosować, jeżeli:zakażenia nie występują często, objawy są łagodne lub umiarkowane, prawdopodobną przyczyną infekcji jest C. albicans,pacjentka nie jest w ciąży. Niepowikłane zakażenie drożdżakami można leczyć doustnie lub miejscowo, np. przy pomocy ketokonazolu i iż natychmiastowa diagnostyka i podjęcie leczenie są niezwykle istotne w przypadku chorób narządów płciowych. Szybkie zdiagnozowanie zapalenia pochwy prowadzi do ustąpienia nieprzyjemnych objawów. Zwlekanie z wizytą u lekarza lub w aptece może prowadzić do zaostrzenia objawów i przeniesienia zakażenia na narządy na pytania naszych czytelnikówZapalenie pochwy – przyczyny, objawy i rodzaje zapaleniaZapalenie pochwy to nieprzyjemna dolegliwość, która – nieleczona – może doprowadzić do wielu poważnych powikłań. Poznaj przyczyny, objawy i sposoby leczenia intymne mogą przytrafić się dosłownie każdej kobiecie, ale czy wiedziałaś o tym, że zapalenie pochwy stanowi jedną z absolutnie najczęstszych chorób kobiecych? Co więcej, zdecydowana większość pacjentek – bo aż 90% – cierpi na skutek zakażenia wywołanego drobnoustrojami bądź też wirusami. Absolutnie nie należy bagatelizować opisywanej dolegliwości, bowiem nieleczone zapalenie pochwy może z czasem przenieść się również na inne narządy wewnętrzne i tym samym prowadzić do zachorowania na wiele zdecydowanie poważniejszych chorób intymnych, a w konsekwencji spowodować nawet zapalenia pochwySwego rodzaju barierą chroniącą nasz organizm przed rozwojem drobnoustrojów chorobotwórczych jest oczywiście flora bakteryjna pochwy. Wszystko dzięki bakteriom kwasu mlekowego, które utrzymują kwaśny odczyn. Niestety, zdarza się, iż wspomniana flora bakteryjna zostaje zaburzona, do czego przyczynić mogą się zabiegi ginekologiczne, zaniedbanie higieny intymnej, miesiączka, poronienie, spora ilość stosunków seksualnych na przestrzeni krótkiego okresu czasu czy też niektóre metody antykoncepcyjne (np. wkładka domaciczna).Wśród objawów zapalenia pochwy wymienić należy nieprzyjemny świąd i pieczenie, zaczerwienienie okolic intymnych, ból towarzyszący oddawaniu moczu czy też stosunkom seksualnym, jak również zapalenia pochwyWśród przyczyn opisywanej dolegliwości wymienić należy zakażenia bakteryjne (w wyniku czego dochodzi do bakteryjnego zakażenia pochwy), grzybiczne (skutkujące grzybicznym zapaleniem pochwy), rzęsistkowe (wywołujące rzęsistkowe zapalenie pochwy), chlamydia (prowadząca do chlamydiozy) bądź też zanikowe zapalenie pochwy (może doprowadzić do zaniku nabłonka ścian pochwy).LeczenieJak zostało to już wspomniane, zapalenie pochwy jest dolegliwością, która może powstać na skutek zakażenia drobnoustrojami bądź też wirusami. Jak więc łatwo się domyślić, leczenie dolegliwości uzależnione jest od bezpośredniej przyczyny choroby. Niemniej jednak przed rozpoczęciem kuracji konieczne jest pobranie wymazu z pochwy. W jakim celu? Wynik wymazu pomoże w dobraniu odpowiednich leków takich jak antybiotyki bądź też preeparaty przeciwgrzybiczne. Ponadto zaleca się stosowanie środków zawierających bakterie kwasu mlekowego takich jak np. Lactovaginal ( zapalenie pochwy – Atrophic vaginitisZanikowe zapalenie pochwy jest zapalenie pochwy w wyniku rozrzedzenia tkanki ze względu na nie wystarczająco dużo estrogenu . Objawy mogą obejmować ból z seksem , pochwy, świąd lub suchość, i parcia na mocz lub pieczenie przy oddawaniu moczu . Na ogół nie rozwiąże bez ciągłego leczenia. Powikłania mogą zawierać zakażeń dróg moczowych .Brak estrogenu zazwyczaj występuje po menopauzie . Inne przyczyny mogą obejmować podczas karmienia piersią lub w wyniku konkretnych leków. Czynniki ryzyka to palenie . Rozpoznanie opiera się zazwyczaj na jest zazwyczaj ze śmietaną estrogenów stosowanych do pochwy. Inne środki, które mogą pomóc to smary pochwy . Zaleca się, mydła i innych drażniących unika. Około połowa kobiet po menopauzie są naruszone. Wielu jednak nie są leczone. Kobiety często zgłaszają zmniejszoną przyjemność w seksie, jak i życie w i symptomyPo menopauzie nabłonka pochwy zmiany i staje się kilka warstw o grubości. Wiele z tych objawów, które towarzyszą menopauzie występują w zanikowego zapalenia pochwy. Objawy wydzielinacuchnące rozładowania z powodu infekcjibolesny stosunek płciowykrwawienia po stosunkubolesne oddawanie moczukrwi w moczuzwiększonej częstotliwości oddawania moczuniemożność utrzymaniaZwiększona podatność na infekcjesmarowania pochwy zmniejszyłainfekcje dróg moczowychbolesne oddawanie moczutrudność siedzitrudność wycieranieDiagnozaPonieważ kobiety może mieć oznaki i objawy, które mogą być przypisane do innych przyczyn, diagnoza opiera się na objawach, że nie może być lepiej stanowiło inną diagnozę. Testy laboratoryjne zazwyczaj nie dostarczają informacji, które pomogą w diagnozowaniu. Egzamin wizualny jest przydatna. Obserwacje z następujących może wskazywać na niższy poziom estrogenów: Trochę włosy łonowe, utrata tkanki tłuszczowej wargowej, przerzedzenie i resorpcję z warg sromowych mniejszych , a zwężenie pochwy. Egzamin wewnętrzny ujawni obecności niskiego napięcia mięśni pochwy, nabłonek pochwy się gładka, błyszcząca, blado utratą fałd. Szyjnych fornices może zniknęły i szyjki macicy może pojawić się równo z górnej części pochwy . Zapalenie jest widoczny, gdy wyściółki pochwy krwawienia łatwo i wydaje spęcznionym. Pochwy pH mierzy się przy 4,5 i GSM będzie mało prawdopodobne być rozwiązany bez leczenia. Kobiety mogą mieć wiele lub kilka objawów więc leczenie jest warunkiem, który najlepiej pasuje każdej kobiety. Jeśli inne problemy zdrowotne są również obecne, mogą być brane pod uwagę podczas ustalania najlepszego sposobu leczenia. Dla tych, którzy mają objawy podobne do czynności seksualnych, środek smarujący może być wystarczająca. Jeśli istnieją zarówno objawy moczowego i narządów płciowych, lokalne, niskie dawki estrogenów terapia może być skuteczna. Te kobiety, które przeżyli hormonowrażliwego raka, konieczne może być traktowane ostrożnie. Niektóre kobiety mogą mieć objawy, które są powszechne i mogą być narażeni na ryzyko wystąpienia osteoporozy. Estrogen i środki pomocnicze mogą być leczenie estrogenami jest skuteczna, gdy objawy są nasilone i łagodzi zaburzenia pH przywrócenia mikrobiomu objawów należą te związane z układem moczowym, systematyczne leczenie może być używany. Zalecenia dotyczące stosowania najmniejszej skutecznej dawce przez najkrótszy okres pomagają zapobiegać niekorzystnym skutkom trzonu zabiegi zostały opracowane niedawno. Obejmują one selektywne modulatory receptora estrogenowego , dopochwowego dehydroepiandrosteron i laser . Inne zabiegi są dostępne bez recepty, takich jak pochwy smarów i nawilżające. Dopochwowe rozszerzające mogą być pomocne. Od GSM może również powodować problemy moczowych związane z dysfunkcją miednicy podłogi, kobieta może korzystać z miednicy ćwiczenia wzmacniające. Kobiety i ich partnerzy donoszą, że leczenie estrogenem spowodowało mniej bolesne seksu, więcej satysfakcji z seksu i poprawy ich życia 50% kobiet po menopauzie mają przynajmniej pewien stopień atrofii pochwy. Jest to prawdopodobnie zbyt rzadko rozpoznawana i sromu i pochwy, i zanikowe zapalenie pochwy były korzystne warunki dla tego stanu i klastra objawów aż do niedawna. Terminy te są obecnie uważane za niedokładne opisując zmiany całego układu moczowo-płciowego, występującego po menopauzie. Termin zanikowe zapalenie pochwy sugeruje, że pochwa jest stan zapalny lub zakażenie. Choć może to być prawdą, zapalenie i zakażenie nie są głównymi składnikami zmian po menopauzie do pochwy. Dawne terminy nie opisują negatywne skutki na dolnych dróg moczowych, które mogą być najbardziej niepokojące objawy menopauzy u kobiet. Moczowo-płciowego syndrom menopauzy (GSM) była zdeterminowana, aby być bardziej dokładne niż sromu i pochwy atrofia przez dwóch profesjonalnych społeczeństw. Termin zanikowe zapalenie pochwy nie odzwierciedla zmian związanych z warg sromowych , łechtaczki , wiatrołap, cewki moczowej i pęcherza moczowego .BadaniaFDA zatwierdziła wykorzystanie laserów w leczeniu wielu schorzeń. Leczenie GSM nie jest wymieniona w wykazie chorób przez Food and Drug Administration Stanów Zjednoczonych, ale zabiegi laserowe miały powodzenie. Nadal potrzebne są większe badania. Obróbka laserowa działa poprzez nawierzchni pochwy nabłonka i aktywację czynników wzrostu, które zwiększa przepływ krwi, osadzanie kola i grubości wyściółki pochwy. Kobiet leczonych laseroterapia zgłoszonych zmniejszyła objawy suchości, pieczenie, swędzenie, ból podczas stosunku płciowego, a także bolesne oddawanie moczu. Kilka efektów niepożądanych zewnętrzneZanikowe/atroficzne zapalenie pochwy (atrofia pochwy) – przyczyny, objawy i leczenieEstrogeny a atrofia pochwyAtrofia pochwy związana jest z obniżeniem poziomu estrogenów w organizmie w okresie menopauzalnym. Estrogeny to hormony odpowiedzialne za prawidłowe ukrwienie nabłonka pochwy i za zapewnienie jej odpowiedniego nawilżenia. Dzięki nim wagina jest bardziej elastyczna. Stąd też cierpiące z powodu atrofii panie odczuwają suchość, swędzenie i pieczenie miejsc zanikowego zapalenia pochwyPacjentki, u których rozpoznaje się zanikowe zapalenie pochwy, skarżą się zwykle na szereg nieprzyjemnych dolegliwości. Najczęstsze to: uczucie suchości pochwy (występuje u 30% pacjentek), pieczenie lub swędzenie okolic intymnych, nieprawidłowe upławy, ból w trakcie współżycia, obniżenie elastyczności i ścian napięcia pochwy, krwawienie lub plamienie po stosunku, podrażnienie pochwy oraz sromu. Niektórzy specjaliści twierdzą, że objawów atrofii doświadcza aż połowa wszystkich kobiet po menopauzie! Niestety, wiele z nich nie podejmuje leczenia, przez co trudno jest uzyskać dokładne atrofii pochwyAtrofia pochwy najczęściej dotyka kobiet po menopauzie, dlatego nazywa się ją również starczym zapaleniem pochwy. Obejmuje szereg dolegliwości i wbrew swej nazwie nie oznacza nagłego zaniknięcia pochwy. Najczęściej dochodzi do niej wskutek obniżenia poziomu estrogenu. Zmniejsza się wówczas grubość nabłonka wyściełającego pochwę, a w efekcie występują przykre objawy: świąd, pieczenie czy ból podczas stosunku. Zmiany w pochwie zachodzą jednak nie tylko wskutek menopauzy. Czynników, które mogą je wywoływać jest więcej. Należą do nich karmienie piersią, chemioterapia, radioterapia, terapia hormonalna stosowana w leczeniu raka piersi czy usunięcie jajników. Na zanik pochwy narażone są więc wszystkie panie, w których organizmie zaszły zmiany znaczne zmiany hormonalne – doszło do obniżenia poziomu zanikowego zapalenia pochwyNajczęściej stosowaną metodą leczenia zanikowego zapalenia pochwy jest estrogenoterpia, a więc uzupełnienie brakujących w organizmie hormonów. Estrogeny stosuje się ogólnoustrojowo bądź miejscowo. W tym drugim przypadku lekarz zaleca pacjentce stosowanie pierścieni dopochwowych, maści, kremów i globulek dopochwowych. Ich zadaniem jest zmniejszenie odczuwania nieprzyjemnych dolegliwości i umożliwienie pacjentce normalnego funkcjonowania. Terapia ogólnoustrojowa polega natomiast na hormonalnej terapii zastępczej (HTZ), a więc na przyjmowaniu odpowiednio dobranych zaleconego przez lekarza sposobu leczenia, warto wspomóc terapię naturalnymi sposobami! Najlepszym jest seks, dzięki któremu pochwa jest lepiej nawilżona i ukrwiona. To oczywiście nie koniec jego zalet – seks doskonale relaksuje, uwalnia stres, poprawia samopoczucie i minimalizuje ryzyko wystąpienia innych objawów atrofii. Chcąc ich uniknąć należy również zrezygnować z palenia papierosów i nosić przewiewną, luźną bieliznę z naturalnych tkanin. Jeśli z powodu nadmiernej suchości pochwy, seks staje bolesny, warto sięgnąć po dostępne bez recepty lubrykanty, które nie tylko wyeliminują dyskomfort, ale także urozmaicą życie erotyczne i spotęgują pochwyDystrofia pochwy polega na stopniowym zmniejszaniu się objętości tkanek okolic intymnych. Schorzenie to dotyka zwykle kobiet po okresie menopauzy i prowadzi do atroficznego zapalenia pochwy. Dystrofia polega na zaburzeniach odżywiania tkanek, które w konsekwencji prowadzą do zmian zwyrodnieniowych. Podobnie jak atrofia, związana jest ze zmniejszona syntezą estrogenów w organizmie. Dystrofia uznawana jest za poważną zmianę histopatologiczną. Wyróżniamy dystrofię hiperplastyczną, atroficzną i mieszaną. Ta pierwsza wiąże się przede wszystkim z pogrubieniem i zrogowaceniem skóry sromu. Niekiedy występuje obrzęk sromu, a pacjentka odczuwa uporczywy świąd. Atroficzna dystrofia nazywana jest również marskością sromu. Charakteryzuje się zanikiem skóry sromu oraz jej pergaminową, pękającą powierzchnią. Dystrofie pochwy, choć nie są stanami przedrakowymi, wymagają leczenia. Mogą bowiem predestynować do wystąpienia raka ryzykaChoć wystąpienie zanikowego zapalenia pochwy oraz jej dystrofii wiąże się przede wszystkim z wiekiem i czynnością jajników, istnieją czynniki, które mogą zwiększać ryzyko choroby. Przede wszystkim narażone są na nią kobiety, które palą papierosy – palenie upośledzenia krążenie krwi, uniemożliwiając dostarczenie do tkanek odpowiedniej ilości tlenu. Co więcej, kobiety palące w mniejszym stopniu reagują na terapię estrogenową. Badania wykazały również, że z powodu atrofii częściej cierpią kobiety, które nigdy nie rodziły zapalenie pochwy to dolegliwość, której nie wolno lekceważyć! W przypadku wystąpienia jej objawów należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem ginekologiem. Dzięki wdrożeniu odpowiedniego leczenia, ryzyko ewentualnych, groźnych powikłań jest znacznie mniejsze, a pacjentka cieszyć się może zdrowiem i dobrym pochwy to wynik zaburzeń funkcji nabłonka pochwyW okresie okołomenopauzalnym oraz po menopauzie suchość pochwy i atrofia nabłonka pochwy, obok zaburzeń statyki narządu rodnego, osteoporozy oraz objawów naczynioruchowych, są jedną z najczęstszych przyczyn pogarszających jakość życia artykuł czytasz w ramach płatnej subskrypcji. Twoja prenumerata jest aktywnaFizjologicznie u kobiet dojrzałych ściana pochwy jest mięśniem mającym około 3 mm grubości i składa się z trzech warstw:błony śluzowej, w skład której wchodzą: nabłonek zbudowany z kilku warstw, wśród których wyróżniamy: komórki podstawne – walcowate, komórki przypodstawne – wieloboczne, komórki wieloboczne – płaskie; błona właściwa zbudowana z włókien sprężystych, która nie zawiera gruczołów;błony mięśniowej zbudowanej z mięśni gładkich przetkanych włóknami sprężystymi; wyróżniamy dwie warstwy: dolną podłużną oraz górną okrężną. W dolnej warstwie znajdują się spoty naczyniówkowe;błony zewnętrznej zbudowanej z tkanki skład flory bakteryjnej pochwy wchodzą przede wszystkim bakterie z grupy pałeczek kwasu mlekowego (Lactobacillus acidophilus varietes vaginalis). Stanowi on około 96 proc. składu prawidłowej mikroflory pochwy. W ścianie pochwy znajdują się receptory glikolipidowe, które są niezbędne do wychwytywania bakterii. Pałeczki kwasu mlekowego mają zdolność fermentowania glikogenu, produkowanego przez komórki nabłonka pochwy, do kwasu mlekowego. Kwas ten warunkuje odpowiednie środowisko w pochwie, hamując rozwój patogenów. Bakterie te są odpowiedzialne za utrzymanie fizjologicznego pH 3,6-4,5 oraz stałe nawilżenie śluzówki. Do zaburzeń biocenozy pochwy dochodzi głównie na skutek spadku stężenia estrogenów w surowicy krwi. Sprzyja to powstawaniu zakażeń zarówno grzybiczych, jak i bakteryjnych. Zmianom zanikowym w pochwie towarzyszą infekcje dróg moczowych wywołane zmianą biocenozy w estrogenów w prawidłowym funkcjonowaniu nabłonka pochwyStan nabłonka i środowisko pochwy zależy głównie od stężenia hormonów płciowych, przede wszystkim estrogenów. Estrogeny są odpowiedzialne za syntezę kolagenu i elastyny, przepuszczalność nabłonka oraz jego proliferację; stymulują magazynowanie glikogenu. Po okresie menopauzy dziesięciokrotnie spada stężenie estrogenów w surowicy krwi i dlatego dochodzi do ścieńczenia nabłonka pochwy, zmniejszenia jego elastyczności i kliniczne nasilają się w szóstej i siódmej dekadzie życia. W tym okresie nabłonek zbudowany jest z kilku warstw komórek podstawnych. Oprócz wyżej opisanych zmian dochodzi także do zmniejszenia ilości śluzu w pochwie i do zwiększenia pH wydzieliny. Wpływa na to hipoestrogenizm, który zmniejsza perfuzję naczyniową, przez co spada produkcja wydzieliny w pochwie. Zmiany te mogą doprowadzić do starczego zapalenia pochwy (Kolpitis vetullarum).Zanikowe zapalenie pochwy występuje nie tylko w okresie menopauzy Zanikowe zapalenie pochwy jest schorzeniem, które dotyka głównie kobiety po okresie menopauzy, ale może pojawiać się także u młodych kobiet z zaburzeniami hormonalnymi (hipoestrogenizmem). Badanie Huanga i wsp. pokazuje, że częstość oraz nasilenie objawów są większe u pacjentek z rozpoznaną cukrzycą, z małym wskaźnikiem masy ciała. Leiblum i wsp. potwierdzili w swoich badaniach, że u kobiet aktywnych seksualnie objawy zanikowego zapalenia pochwy są mniej nasilone lub nie objawów zanikowego zapalenia pochwy zaliczamy:suchość pochwy (ok. 26 proc.),podrażnienie, świąd i pieczenie pochwy (18 proc.),upławy żółtawe, niezłowonne (leukorrhea) (11 proc.),dyspareunię (10 proc.),krwawienie po stosunku (ok. 3 proc.).W badaniu przedmiotowym można stwierdzić:bladą śluzówkę pochwy,zmniejszoną grubość śluzówki,zmniejszenie elastyczności i napięcia,brak włosów łonowych,sklejanie się i suchość warg sromowych mniejszych,skrócenie pochwy i zwężenie wejścia do niej,zanik marszczek pochwy,zaburzenie statyki,uchyłek odbytnicy (rectocoele),przebarwienia na sromie, rumień sromu,wybroczyny nabłonka pochwy (petocie).Klasyfikacji zmian zanikowych w pochwie dokonuje się na podstawie Indeksu Zdrowotności Pochwy (Vaginal Health Index), opracowanego w 1995 roku przez Glorię Bachmann – patrz tabela. Przy rozpoznaniu stopnia 1, 2 i 3 należy wdrożyć leczenie, w tym terapię preparatami Indeks Zdrowotności Pochwy (Vaginal Health Index)przewiń, aby zobaczyć całą tabelęStopieńElastycznośćSekrecja i charakter wydzieliny pochwowejpHStan śluzówkiStopień nawilżenia pochwy1brakbrak6,1wybroczyny przed badaniem brak zapalenie2złaskąpa, żółtawa5,6 – 6,0krwawienie przy delikatnym badaniubrak, brak cech zapalenia3dostatecznepowierzchniowo skąpa, biaława5,1-5,5krwawienie tylko po zadrapaniuminimalne4dobra mierna, biaława4,7-5,0nie krwawi, śluzówka cienkamierne5doskonałaprawidłowa, kłaczkowanie4,6nie krwawi, śluzówka prawidłowaprawidłoweLeczenie zanikowego zapalenia pochwy: przewaga terapii miejscowej nad systemowąLeczenie zanikowego zapalenia pochwy zależy przede wszystkim od etiologii. W terapii stosuje się estrogeny, środki nawilżające i zaleca modyfikację stylu życia. Stosowane są także leki stylu życia ma na celu wyeliminowanie czynników zmniejszających stężenia estrogenów w surowicy krwi. Zalecane jest stosowanie niedrażniącej bielizny i odpowiednich środków do higieny intymnej. Ważna jest także dieta uboga w przyprawy (paprykę, pieprz), czekoladę, alkohol, a bogata w fitoestrogeny, które mają wpływ na budowę histologiczną nabłonka pochwy. Zaleca się utrzymanie aktywności seksualnej, która zwiększa ukrwienie ścian pochwy i narządów miednicy małej, a tym samym zmniejsza objawy atrofii. Wyeliminowanie tytoniu, który niekorzystnie wpływa na metabolizm estrogenów, także korzystnie wpływa na nabłonek i środowisko nawilżające działają jedynie objawowo, nie mają wpływu na przyczynę zmian zanikowych. Zwiększają nawilżenie pochwy, zmniejszając dolegliwości. Stosuje się lubrykanty (żele dające poślizg) oraz nawilżające żele dopochwowe aplikowane 2-3 razy w tygodniu. Zaleca się preparaty z kwasem hialuronowym, który działa nawilżająco, regeneruje nabłonek pochwy oraz ma właściwości przeciwzapalne. Profilaktycznie stosowane są także preparaty zawierające pałeczki kwasu mlekowego, aby przywrócić fizjologiczną mikroflorę oraz pH rekomendacji Polskiego Towarzystwa Menopauzy i Andropauzy, skuteczną metodą leczenia objawów atrofii urogenitalnej jest estrogenoterapia. Stosuje się głównie miejscową terapię hormonalną (local hormone therapy, LHT), która jest zalecana przez Międzynarodowe Towarzystwo Menopauzy (International Menopause Society, IMS) i Północnoamerykańskie Towarzystwo Menopauzy (North American Menopause Society, NAMS). Terapia ta wpływa na zwiększenie grubości nabłonka pochwy, zmniejszenie pH, zwiększa elastyczność ścian pochwy, przywraca fizjologiczną mikroflorę, zmniejsza częstość nawracających miejscowa ma tę przewagę nad leczeniem systemowym, że przy takim samym efekcie zapewnia mniejsze wchłanianie estrogenów do krążenia. Stosowanie LTH redukuje częstość i nasilenie działań niepożądanych, zwiększając tym samym bezpieczeństwo onkologiczne i sercowo-naczyniowe. Leczenie powinno być kontynuowane do czasu ustąpienia objawów klinicznych. W terapii można stosować estrogeny w postaci kremu, tabletek dopochwowych, pierścienia dopochwowego. U kobiet leczonych z powodu nowotworu niehormonozależnego można kontynuować terapię estrogenami, natomiast w przypadku pacjentek z rozpoznanym nowotworem hormonozależnym leczenie należy skonsultować z lekarzem hialuronowy (HA) wykazuje porównywalną efektywność w łagodzeniu dolegliwości urogenitalnych w stosunku do estrogenoterapii miejscowej, przy czym profil bezpieczeństwa i stopień akceptacji preparatów z HA przez pacjentki był wyższy w porównaniu z dopochwową terapią badania potwierdzają, że podawany dopochwowo siarczan dehydroepiandrosteronu (DHEA) korzystnie wpływa na redukcję objawów atrofii nabłonka pochwy. Substancja zmniejsza pH pochwy, zwiększa liczbę komórek w warstwie powierzchownej nabłonka, a w konsekwencji redukuje objawy kliniczne zgłaszane przez Puls MedycynyPodpis: Ewa Woźniakowska, specjalista ginekolog położnikStany zapalne pochwy i sromuPacjentki zgłaszające się do ginekologa skarżą się najczęściej na uporczywy świąd i pieczenie sromu, jego bolesność, upławy pochwowe oraz powierzchowną dyspareunię. Mogą to być objawy stanu i świąd sromu, będące objawami stanu zapalnego pochwy i sromu, są najczęściej spotykanym problemem medycznym w ambulatoryjnej praktyce ginekologicznej. Najczęstszymi przyczynami tego stanu są: bakteryjne waginozy, zakażenia grzybicze, rzęsistkowica, śluzowo-ropne zapalenie kanału szyjki macicy oraz złuszczające zapalenie pochwy. Wśród przyczyn niezakaźnych powodujących objawy kliniczne zapalenia należy wymienić: zanikowe zapalenie pochwy, miejscowe podrażnienie, fizjologicznie obfite upławy oraz alergiczne zapalenie pochwy i sromu (związane z nadwrażliwością na leki, zapachowe mydła, dezodoranty, detergenty zawarte w proszkach do prania, lateks, wkładki higieniczne, bieliznę z tworzyw sztucznych).Etiologia bakteryjnej waginozy jest nieznana. Przypuszcza się, że schorzenie to mogą wywoływać czynniki immunologiczne lub autoagresja, a czynnikami usposabiającymi są: zaburzenia hormonalne, antybiotykoterapia, napromienianie, stres, młody wiek, antykoncepcyjna wkładka wewnątrzmaciczna, zwyczaje higieniczne (tampony oraz częste irygacje pochwy).PatogenezaBacterial vaginosis (BV) jest zespołem zaburzeń ekosystemu pochwy. Utrata bakterii Lactobacillus wytwarzających nadtlenek wodoru prowadzi do nadmiernego namnażania się mikroorganizmów beztlenowych, takich jak: Gardnerella vaginalis, Mobiluncus species, Prevotella spp., Peptostreptococcus spp., Bacteroides spp. i mykoplazmy. Bakterie beztlenowe wytwarzają enzymy kataboliczne: aminopeptydazy i dekarboksylazy, które powodują rozpad białek do aminokwasów i klinicznePacjentki zgłaszające się do ginekologa skarżą się najczęściej na uporczywy świąd i pieczenie sromu, jego bolesność, upławy pochwowe oraz powierzchowną dyspareunię. W badaniu przedmiotowym stwierdza się obrzęk oraz zaczerwienienie sromu i ścian pochwy, pęknięcia błony śluzowej pochwy, obfite upławy o jednorodnej konsystencji i nieprzyjemnym zapachu. Żaden z powyższych objawów nie jest patognomoniczny dla waginozy pochwy i sromu, dlatego rzetelnego rozpoznania nie można ustalić na podstawie wywiadu i badania fizykalnego bez pomocy testów bakteryjnej waginozy sromu i pochwy najczęściej pozostaje ustalone na podstawie objawów klinicznych czy krótkiej rozmowy z pacjentką, bez wykonania podstawowych testów diagnostycznych. Należy pamiętać, iż identyczne objawy podmiotowe i przedmiotowe mogą być wynikiem działania wielu czynników infekcyjnych, jak również autogenne zakażenie, dotyczące zmiany stosunków jakościowych i ilościowych flory bakteryjnej pochwy, rozpoznaje się stosując kryteria podane przez Amsela i wsp. dotyczące wydzieliny pochwowej:pH wydzieliny pochwowej > 4,5jednorodna konsystencja wydzieliny o kolorze białym lub biało-szarymcuchnący rybi zapach po dodaniu 10% roztworu KOHobecność komórek jeżowych w trzech z czterech podanych kryteriów upoważnia do rozpoznania bakteryjnej najczęściej występujących powikłań bakteryjnej waginozy zalicza się: poród przedwczesny, przedwczesne odpłynięcie płynu owodniowego, zapalenie błon płodowych, zapalenie błony śluzowej macicy, ropień krocza, poronienia nawykowe, zapalenie narządów miednicy małej, nawracające zakażenia, dysplazja szyjki macicy, zapalenie szyjki nie są znane skuteczne metody zapobiegania bacterial vaginosis. Często wykonywane irygacje wypłukują wydzielinę pochwową wraz z zawartymi w niej bakteriami, kwasem mlekowym, nadtlenkiem wodoru, co zaburza ekosystem pochwy. Także stałe używanie tamponów powoduje dodatkowe wchłanianie produktów wydzielanych przez pałeczki kwasu mlekowego, co staje się przyczyną zapalenie pochwySchorzenie wywołane przez rzęsistka pochwowego jest zaliczane do chorób przenoszonych drogą płciową. Częstość występowania rzęsistkowicy w Polsce ocenia się na 1,4-4,5 proc. Rozpoznanie ustala się na podstawie objawów klinicznych oraz oceny rozmazów bezpośrednich wydzieliny pochwowej. Pacjentki skarżą się na obfite upławy, często o zielonym zabarwieniu oraz pieczenie sromu i badaniu przedmiotowym stwierdza się obfitą pienistą wydzielinę, zaczerwienienie ścian pochwy oraz zmiany na szyjce macicy. Wydzielina pochwowa ma pH > 4,5. W rozmazie wydzieliny pochwowej z 0,9% NaCl widoczne są poruszające się rzęsistki oraz granulocyty rzęsistkowego zapalenia pochwy polega na stosowaniu metronidazolu lub tinidazolu. Metronidazol podaje się doustnie w dawce 500 mg 2 razy dziennie przez 7-10 dni lub 2,0 g jednorazowo. Nie poleca się stosowania leczenia miejscowego ze względu na niską skuteczność. W przypadku braku skuteczności leczenia (u ok. 5 proc. pacjentek) poleca się stosowanie metronidazolu doustnie w jednorazowej dawce dziennej 2,0 g przez 3-5 ciężarnych w I trymestrze ciąży stosuje się miejscowo do pochwy klotrimazol w dawce 100 mg przez 6 dni, w II i III trymestrze ciąży stosuje się metronidazol w dawce 2,0 g zarażeniu rzęsistkiem pochwowym polega na ograniczeniu liczby partnerów seksualnych, stosowaniu prezerwatyw oraz jednoczasowym leczeniu tlenoweOstatnio coraz częściej zwraca się uwagę na nową postać bakteryjnego zapalenia pochwy wywołanego przez bakterie tlenowe (aerobic vaginitis-AV, abnormal vaginitis), charakteryzujące się obecnością we florze pochwy takich bakterii jak: Streptococcus agalactiae, Escherichia coli, Enterococcus faecalis czy Klebsiella pneumoniae. Diagnozę AV można postawić na podstawie wyniku posiewu wydzieliny pochwowej. Leczenie jest zgodne z antybiogramem. Najczęściej stosuje się amoksycylinę, penicylinę oraz cyprofloksacynę.#W leczeniu bacterial vaginosisklindamycynę – miejscowo dopochwowo 2% krem przez 7 dnimetronidazol – doustnie 500 mg 2 x dziennie przez 7 dnimetronidazol – doustnie 2,0 g jednorazowoU ciężarnych w I trymestrze ciąży stosuje się miejscowo klindamycynę, w II i III trymestrze ciąży klindamycynę oraz metronidazol w dawkach podanych 5 najczęściej kupowanych leków na grypę i przeziębienie. Pokazujemy je w kolejności C/BAYER | FERVEX | GRIPEX | IBUPROM | THERAFLUDo którego z nich masz zaufanie? Prosimy, oceń za Twoją opinię. Główny Inspektorat Farmaceutyczny poinformował o wycofaniu z obrotu Heviranu, stosowanego w leczeniu nawrotowej opryszczki. Lek wycofano na terenie całego kraju. Dostępny jest bez recepty. Z obrotu został wycofany Heviran (Aciclovirum), 400 mg, tabletki powlekane. To popularny lek przeciwwirusowy z acyklowirem stosowany w leczeniu nawrotowej opryszczki, który dostępny jest bez recepty – informuje GIF. Jaka partia leku została wycofana? Heviran (Aciclovirum), 400 mg, tabletki powlekane numer serii: 10522 termin ważności: podmiot odpowiedzialny: Zakłady Farmaceutyczne POLPHARMA Spółka Akcyjna z siedzibą w Starogardzie Gdańskim. Z jakiego powodu wycofano lek? Jak poinformował Główny Inspektorat Farmaceutyczny, powodem wycofania leku z obrotu jest informacja wskazująca na wystąpienie wady jakościowej. „Do Głównego Inspektoratu Farmaceutycznego wpłynęła informacja wskazująca na wystąpienie wady jakościowej, dotyczącej umieszczenia w części opakowań produktu leczniczego Heviran, 400 mg, tabletki powlekane. Informacja została przeanalizowana i potwierdzona przez Wojewódzkiego Inspektora Farmaceutycznego w Kielcach oraz przez podmiot odpowiedzialny” – napisano w to jest opryszczka, jak się objawia? Opryszczka to drobne krostki na skórze pojawiające się najczęściej w okolicy czerwieni wargowej. Wywoływana jest przez wirus HSV1 i HSV2 z grupy Herpes simplex virus. Zakażenie to jest dosyć powszechne, dochodzi do niego najczęściej w dzieciństwie (HSV1) lub podczas kontaktów seksualnych z zakażonym partnerem (HSV2). Każda osoba, zakażona tym wirusem, jest nosicielem choroby aż do końca życia. Niektórzy przechodzą chorobę zupełnie bezobjawowo, nie zdając sobie sprawy, że są zakażeni. Inny produkt wycofany przez GIF w lipcu Kilka dni wcześniej - 19 lipca — Inspektorat ogłosił decyzję związaną z wycofaniem z obrotu produktu leczniczego Vitaminum C Teva - roztwór do wstrzykiwań 100 mg/ml (Acidum ascorbicum, numer serii: X05459A, termin ważności: podmiot odpowiedzialny: Teva Pharmaceuticals Polska Sp. z z siedzibą w Warszawie.). Czytaj też:Domowe sposoby na opryszczkę Źródło: GIF, Rynek Zdrowia

domowe sposoby na zanikowe zapalenie pochwy